Phá thai bằng thuốc cho các thai phụ có tuổi thai trong 9 tuần đầu tỷ lệ thành công là 95%, 9-12 tuần là 90%. Đa số phụ nữ sảy thai trong vòng 3 giờ sau khi đặt dưới lưỡi 4 viên misoprostol, nhưng cá biệt có những trường hợp kéo dài tới 2 tuần

Hàng triệu phụ nữ đã dùng mifepristone và misoprostol để phá thai sớm có kết quả tốt và an toàn. Trong 2 loại thuốc để phá thai nói trên, không có loại nào gây ảnh hưởng sức khỏe lâu dài của phụ nữ.

Sở dĩ được số đông phụ nữ chấp nhận để phá thai vì: Gần gũi với thiên nhiên, không phải nạo hút thai nên tránh được những tai biến như thủng tử cung, nhiễm trùng, vô sinh… ít đau hơn, uống thuốc ở nhà, thai sảy ở nhà nên giữ được riêng tư, bí mật.

• Người hiện đang mang dụng cụ tử cung ( vòng tránh thai, tháo vòng mới dùng thuốc)

• Nghi ngờ chửa ngoài tử cung hay có khối u phần phụ mà chưa có chẩn đoán xác định.

• Suy thượng thận mãn tính.

• Tiền sử có di ứng với mifepristone và misoprostol.

• Rối loạn chảy máu hay đang điều trị bằng thuốc chống đông mau.

• Đau: Đau là do tử cung co bóp để đẩy thai ra ngoài, nhưng không đau như nạo, hút thai.

• Ra máu: Ra máu nhiều hơn và kéo dài hơn các chu kỳ kinh trước. Ra máu nhiều vào thời điểm sau khi uống viên thuốc thứ 2 (misoprotol) rất ít trường hợp ra máu nhiều phải thai 2 băng vệ sinh cỡ lớn 1 giờ trong 2 giờ liền (1%)

•Sốt: Misoprostol đôi khi gây tăng thân nhiệt, nhưng sự tăng nhiệt độ này không dài quá 2 giờ liền. Cần phân biệt với nhiễm khuẩn tử cung, sốt do nhiễm khuẩn tử cung kéo dài nhiều ngày.

• Buồn nôn và nôn: Gần một nửa số phụ nữ phá thai nội khoa buồn nôn và 1/3 bị nôn. Những triệu chứng này là do thai nghén và có cả tác động của thuốc phá thai. Chúng có thể xuất hiện hay tăng lên sau khi uống viên thuốc thứ nhất (mifepristone) và giảm đi sau khi uống viên thuốc thứ 2 (misoprostol)

• Tiêu chảy: Có ít người khi dùng misoprostol có thể bị tiêu chảy thoáng qua. Do tiêu chảy không kéo dài nên rất ít khi phải điều trị.

• Đau đầu, chóng mặt: Chưa đến ¼ số người có triệu chứng này, chúng thường khu trú, tự mất đi hoặc uống thuốc giảm đau cho kết quả.

• Nhiễm khuẩn: Rất hiếm gặp nhiễm khuẩn nội mạc tử cung hay tiểu khung

• Uống 1 viên mifepritone ngay ở phòng khám, sau khi uống 15 phút trở đi người phụ nữ có thể ra về.

• 36 đến 48 giờ sau đặt dưới lưỡi 4 viên misoprostol: người muốn uống thuốc ở phòng khám quay trở lại phòng khám 36 đến trước 48 giờ, người muốn uống thuốc ở nhà thì lĩnh 4 viên misoprostol và 4 viên thuốc giảm đau paracetamol ở phòng khám.

• 15 ngày sau khi uống viên thuốc đầu tiên, khách hàng quay trở lại phòng khám để bác sỹ kiểm tra xem thai đã sảy hoàn toàn chưa và hướng dẫn cách phòng tránh thai.

. Gọi điện thoại cho bác sỹ bất cứ khi nào muốn có sự giúp đỡ.

Đỗ Thị Thanh Thúy

Trung taam CSSKSS Khánh Hòa