2. Thuốc ngừa thai phối hợp:
Thuốc ngừa thai phối hợp là trong một viên thuốc chứa hai dẫn chất estrogen và progestin (hai hormone sinh dục của phụ nữ). Tùy theo liều lượng của dẫn chất estrogen (thường là ethinyl estradiol) và dẫn chất progestin (thường là levonorgestrel), người ta lại chia viên thuốc ngừa thai dạng này ra các loại: loại liều thấp hay một pha (một giai đoạn), loại hai pha, loại ba pha.
Thuốc ngừa thai được cải tiến từ một pha đến ba pha để thuốc cung cấp hormone sinh dục theo sát sự thay đổi sinh lý tự nhiên của cơ thể người phụ nữ.
Thuốc ngừa thai phối hợp có hai loại vỉ: vỉ 21 viên và vỉ 28 viên (thực chất chỉ có 21 viên có chứa dược chất, còn bảy viên chỉ chứa khoáng sắt).
2.1 Cách uống thuốc ngừa thai phối hợp: để dễ nhớ xin nhớ các số 1 như sau
- Uống viên thứ nhất vào ngày thứ nhất của chu kỳ kinh nguyệt.
- Mỗi ngày uống vào một giờ nhất định (để không quên).
- Uống vỉ 21 viên, uống hết vỉ, nghỉ một tuần và uống thêm vỉ mới. Uống vỉ 28 viên liên tục một mạch không nghỉ.
2.2 Nếu quên uống thuốc:
- Quên một viên: uống liền vào ngày hôm sau (tức phải uống hai viên để bù lại viên quên), tiếp tục như thường lệ.
- Quên hai viên liên tiếp: uống bù vào hai ngày hôm sau (tức mỗi ngày hai viên), tiếp tục như thường lệ. Khi quên hai viên nên dùng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ (bao cao su) trong bảy ngày.
- Quên ba viên liên tiếp: bỏ vỉ thuốc cũ, bắt đầu vỉ thuốc mới
2.3 Chống chỉ định thuốc ngừa thai phối hợp:
- Người mắc bệnh tim mạch (tăng huyết áp, bệnh mạch vành), đái tháo đường, bệnh gan, trên 35 tuổi và có hút thuốc lá.
- Phải ngưng thuốc khi gặp các dấu hiệu nguy hiểm: đau dữ dội ở đầu, ngực, chân (dấu hiệu báo bị huyết khối tắc mạch).
3. Thuốc ngừa thai cho phụ nữ cho con bú
Thuốc ngừa thai chỉ có progestin (biệt dược Exluton) chỉ chứa progestin nên là thuốc ngừa thai dành cho phụ nữ đang cho con bú (thuốc ngừa thai phối hợp chứa estrogen có tác dụng ức chế sự tiết sữa không nên dùng ở phụ nữ cho con bú). Thuốc ngừa thai chỉ có progestin cũng dành cho người không dung nạp estrogen (như bị tăng huyết áp, bị huyết khối).
Nhược điểm của thuốc ngừa thai chỉ có progestin:
- Gây kinh nguyệt không đều.
- Phải uống liên tục mỗi ngày, không có ngày nghỉ, và đặc biệt phải uống đúng giờ trong ngày (uống trễ ba giờ sẽ có nguy cơ vỡ kế hoạch).
Quỳnh Anh
Trung tâm CSSKSS Khánh Hòa
– Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Đức (ĐH Y Dược TP. HCM).