Chlamydia Trachomatis là một trong 3 loại thuộc nhóm Chlamydia – là một tác gây rất quan trọng gây mù lòa và bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khi nhiễm loại vi khuẩn này đa số không có triệu chứng nên người bệnh không biết mình bị bệnh, và chính người nhiễm không triệu chứng chính mà nguồn lây bệnh cho cộng đồng. Các yếu tố nguy cơ làm tăng bệnh bao gồm những người bệnh không có triệu chứng và bạn tình không được chẩn đoán và điều trị sớm, các thầy thuốc không có kinh nghiệm và chưa được quan tâm đến bệnh này.
Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ lưu hành ở nam giới không có triệu chứng đến cơ sở y tế là 3 – 5%, tỷ lệ này 15-20% ở những người đến phòng khám các phòng khám STD. Số người giao hợp khác giới bị viêm niệu đạo nhiều hơn người đồng giới. Những người giao hợp đồng giới mà không sử dụng bao cao su thì có thể viêm trực tràng do Chlamydia Trachomatis.
Ở Việt Nam, một nghiên cứu tại Hà Nội năm 2003 cho kết quả: tân binh 9%, phụ nữ có thai 1,5%, người khám bệnh lây truyền qua đường tình dục 1,5%, nghiện ma túy 0%, phụ nữ mại dâm 5%.
Tác nhân gây bệnh
Chlamydia Trachomatis là vi khuẩn nội tế bào bắt buộc, nó không có khả năng tổng hợp các chất có năng lượng cao. Nó khác các loài vi khuẩn khác ở khả năng căn bản này.
Nhiễm Chlamydia Trachomatis niệu dạo có thể nhiễm đồng thời với lậu, U. urealticum, M. genitalium, trùng roi, nhiễm HSV.
Triệu chứng lâm sàng
Biểu hiện của bệnh gần giống với lậu. Cả 2 loại này đều gây bệnh tại niệu đạo, lan đến mào tinh hoàn ở nam (hoặc cổ tử cung, tử cung, vòi trứngở nữ giới), phúc mạc, trực tràng. Thời gian ử bệnh 7-21 ngày. Phụ nữ thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình nên khó xác định. Thông thường có các triệu chứng sau:
- Tiểu khó, tiểu rát, tiểu buốt, đau khi đi tiểu.
- Tiết dịch niệu đạo (dịch chảy ra đầu lỗ sáo của “cậu nhỏ”): dịch nhầy màu trắng đục hoặc trắng trong, số lượng ít đến vừa. Khám thấy miệng sáo đỏ, viêm nề.
Chẩn đoán
Xét nghiệm dịch niệu đạo bằng nhuộm Gram không thấy song cầu Gram âm và có > 5 bạch càu đa nhân / vi trùng với độ phóng đại 1000X.
Nuôi cấy tìm lậu cầu, PCR, LCR, TMA hoặc ELSA.
Điều trị
Điều trị các loại kháng sinh thích hợp với chủng vi khuẩn Chlamydia Trachomatis
Phòng bệnh
Trở ngại chủ yếu trong việc phòng chống bệnh có hiệu quả nhiễm trùng sinh dục do Chlamydia Trachomatis là không có xét nghiệm đặc hiệu tại các phòng khám STD. Một biện pháp có thể thực hiện là tầm soát Chlamydia Trachomatis ở các khám có nhiều bệnh nhân, cũng như tầm soát định kỳ các đối tượng nguy cơ cao để phát hiện những trường hợp nhiễm bệnh không triệu chứng. Tuy nhiên bản thân của mỗi chúng trong cộng đồng phải ý thức được, thực hành tình dục an toàn và lành mạnh để không tạo cơ hội cho các loại vi khuẩn gây bệnh.
Trên đây là một vài thông tin cơ bản nhiễm Chlamydia Trachomatis ở nam giới. Nếu chẳng may “đáng mày râu” có “tiếp xúc”qua những nhóm đối tượng nguy cơ cao, hoặc bản thân có các triệu chứng trên thì nên đến gặp các chuyên gia về Nam khoa sẽ được tư vấn, hướng dẫn, và điều trị cụ thể cho từng khách hàng.
Tài liệu tham khảo:
PGS. TS. Nguyễn Duy Hưng, “Bệnh học Da Liễu”, Nhà xuất bản Y học.