* Nguyên nhân gây suy giáp
Đây là một bệnh hay gặp trong lâm sàng nội khoa cũng như ngoại khoa, bệnh xảy ra do
- Tự miễn: 50% : Viêm Giáp Hashimoto, Viêm gan sau sinh, Kháng thể kháng thụ thể TSH
- Ức chế do thuốc: iode, Lithium, interferon, metoclopropamide, domperidon…
- Xảy ra sau điều trị Xạ trị, Phẫu thuật, liệu pháp thay thế hormone không thích hợp
- Đôi khi suy giáp xảy ra không rõ nguyên nhân, do hút thuốc….
Nguy cơ chuyển thành Suy giáp thực sự càng cao nếu TSH càng cao (TSH>2,5); Các trường hợp nghi ngờ TSH = 3 sau nhiều lần thử hoặc nằm trong nhóm có nguy cơ (Nữ giới; lớn tuổi; TSH¬; FT3 & FT4 bình thường; Kháng thể kháng giáp thì cần theo dõi và kiểm tra lại sau 2 năm.
* Các triệu chứng điển hình của suy giáp
- Mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức, có khi tăng cân.
- Sợ lạnh, da khô và thô, da tái lạnh; tóc dễ rụng gãy, rụng lông mày, lông nách, lông mu thưa.
- Phù niêm mạc toàn thể, da mỡ (trông láng bóng), thâm nhiễm các cơ quan như mi mắt (nặng mí mắt), lưỡi (lưỡi to dày), thanh quản (nói khàn, khó thở), cơ (gây giả phì đại cơ).
- Dễ táo bón.
- Nhịp tim chậm, tim to, tràn dịch màng tim; nếu suy giáp nặng có thể suy tim (nhất là khi có thiếu máu đi kèm).
- Suy nghĩ và vận động chậm chạp, nói chậm, trí nhớ giảm.
* Các nguy cơ có thể xảy ra
Nếu Suy giáp dưới lâm sàng không được điều trị, có thể dẫn đến các nguy cơ sau:
- Tăng cholesterol,Triglyceride, giảm HDL
- Tăng đề kháng mạch máu ngoại biên
- Thay đổi nội mạc mạch máu
- Tăng nguy cơ bệnh mạch máu ngoại biên ở nữ
- Tăng độ dầy Động mạch cảnh
- Tăng suy tim sung huyết
- Suy chức năng tâm thất ở thì tâm thu và tâm trương
- Tăng nguy cơ trầm cảm, lo lắng, cơn hoảng loạn
- Tăng nguy cơ chậm lớn ở trẻ có Mẹ bị suy giáp dưới lâm sàng lúc mang thai
Trần Trương Đài
Trung tâm CSSKSS Khánh Hòa
Theo hoan my.com