- Kích thước của khối u: Trong giai đoạn mang thai kích thước của khối u sẽ tăng lên rất nhiều do các cơ sợi tăng sinh. Tuy nhiên, sau khi sinh xong thì những u này sẽ nhỏ lại như kích thước ban đầu. Nhiều trường hợp bị u xơ tử cung không có biểu hiện gì nhiều và chỉ được phát hiện trong giai đoạn mang thai do kích thước khối u tăng lên.

- Vị trí của các u xơ: Trong giai đoạn mang thai những khối u dưới phúc mạc thường bị đẩy lên vùng ổ bụng hoặc chui vào túi cùng Douglas...

- Phụ nữ chưa mang thai: Có thể dẫn tới hiếm muộn do lớp nội mạc tử cung bị thay đổi điều này khiến cho tinh trùng khó gặp trứng. Ngoài ra, khối u phát triển quá to sẽ chèn ép có thể gây tắc nghẽn vòi trứng làm phụ nữ khó thụ thai.

- Đối với phụ nữ đang mang thai: 

+  Có thể gây sẩy thai liên tiếp do khối u chèn ép làm cho buồng tử cung không phát triển được hoặc do các lớp nội mạc phát triển không đầy đủ.

+  Gây hiện tượng sinh non.

+  Có thể làm cho ngôi thai phát triển không bình thường.

+  Dễ gây hiện tượng nhau tiền đạo hoặc nhau cài răng lược.

+ Ngoài ra, u xơ  tử cung còn làm cho chị em phụ nữ khó sinh do bị rối loạn về cơn co. Khối u to gây chèn ép, không thể sinh thường mà cần sinh mổ. 

+ trong giai đoạn sổ nhau có thể  bị băng huyết.  

- Sau khi sinh:  U xơ tử cung sẽ trở lại kích thước như ban đầu và không gây biến chứng gì nhiều. Tuy nhiên,một số trường hợp vẫn có thể gây ra hiện tượng nhiễm khuẩn (thường gặp nhiều đối với các u xơ dưới niêm mạc).

- Để hạn chế tình trạng sảy thai và sinh non ở chị em phụ nữ thì các bác sĩ  khuyên rằng nên nghỉ ngơi thật nhiều cùng với đó là chế độ dinh dưỡng hợp lý. Đồng thời nên xin chỉ dẫn của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng thuốc co bóp tử cung.

- Trường hợp bị sảy thai:  Chị em phụ nữ không may bị sảy thai thì cần được kiểm tra kỹ xem có bị sót nhau, sót thai không. Trường hợp bị sót thì cần làm các thủ thuật nạo hút thai để làm sạch buồng tử cung. Tránh gây những biến chứng nguy hiểm khác.

- Trường hợp u xơ tăng nhanh về kích thước và có cuống xoắn thì cần được chỉ định phẫu thuật.

Trong giai đoạn chuyển dạ:

- Khối u nằm ở vị trí không cản trở đường sinh của thì vẫn có thể sinh thường. Tuy nhiên, khi sinh cần có sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ để tránh những biến chứng trong khi sinh. Nếu khối u to và chèn ép đường sinh thì cần được chỉ định sinh mổ.

Sau khi sinh: thường khối u ít nguy hiểm tuy nhiên cần được theo dõi cẩn thận và có những biện pháp can thiệp sau đó để khối u không phát triển hơn.

Trần Thị Thanh Toàn

Trung tâm CSSKSS Khánh Hòa